Какие критерии диагноза СДВГ у взрослых?

Пять условий, которые проверяет врач

1. Количество: достаточно признаков невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности; для взрослых порог ниже, чем для детей.
2. Длительность: не менее шести месяцев и не эпизодами.
3. Начало: часть проявлений была до 12 лет, даже если диагноз не ставили.
4. Разные сферы: трудности видны минимум в двух местах — дома, на работе, в учёбе, с друзьями.
5. Влияние и исключение: признаки реально мешают и не объясняются лучше другим расстройством.

Почему для взрослых порог ниже

Признаки в DSM-5 сформулированы так, что многие из них лучше подходят детям. Взрослые с возрастом учатся маскировать гиперактивность и компенсировать невнимательность, поэтому для людей от 17 лет достаточно пяти признаков в группе вместо шести. Сами признаки мы здесь не перечисляем: их смысл в том, чтобы специалист оценил каждый на примерах, а не в том, чтобы поставить галочки.

В МКБ-11, которой пользуются в России, СДВГ описан как устойчивый паттерн невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности, который начался в период развития и заметно влияет на жизнь. Это не медицинская рекомендация: приёмы помогают организовать дела, но не заменяют диагностику и помощь специалиста.

Частые ошибки

• Считать признаки по списку из интернета и делать вывод.
• Забывать про условие «с детства» и «в разных сферах».
• Не учитывать, что тревога, депрессия и недосып дают похожую картину.

Источники

• American Psychiatric Association: What is ADHD?
• ВОЗ, МКБ-11: 6A05 Синдром дефицита внимания и гиперактивности
• NICE NG87: Attention deficit hyperactivity disorder — diagnosis and management