Как психологу вести записи после сессий?

Записывайте сразу после сессии 5–10 минут по короткому шаблону: запрос клиента, ключевые темы, ваши гипотезы, договорённости и задание до следующей встречи. Вместо ФИО используйте код клиента, не пишите лишних идентифицирующих подробностей и храните записи в защищённом месте. Хорошие записи помогают видеть динамику, готовиться к следующей встрече и к супервизии.

Обновлено

Подробно

Шаблон записи сессии

Зачем

Почему записи важны

Без записей через месяц сложно восстановить, что клиент говорил о семье на третьей встрече и какие задания вы давали. Записи показывают динамику, помогают не повторять вопросы и честно оценивать, помогает ли работа. Для супервизии они незаменимы.

Ошибки

Частые ошибки

Пример

Пример

«К-07, 4-я встреча. Пришла с тревогой перед разговором с руководителем. Тема: страх оценки, связь с опытом в школе. Гипотеза: перфекционизм как защита. Договорились: дневник тревожных мыслей 3 раза за неделю. Спросить: получилось ли поговорить с руководителем». Шесть строк — и следующая встреча начинается не с нуля.

Вопросы

Частые вопросы по теме

Обязан ли психолог вести записи?

Для частной немедицинской практики прямой обязанности обычно нет, но записи — стандарт профессиональной работы и основа супервизии.

Можно ли вести записи во время сессии?

Можно коротко, если это не мешает контакту; многие пишут после.

Где хранить записи о клиентах?

В защищённом месте с паролем, в РФ, с минимумом идентифицирующих данных.

Сколько хранить записи?

Определите срок заранее и укажите его в согласии клиента; после — удаляйте.

Можно ли показывать записи клиенту?

Это профессиональный выбор; часть практиков делится итогами и заданиями, а не рабочими гипотезами.

Fast Notes

Как это устроено в Fast Notes

Fast Notes — личный сервис заметок, а не медицинская информационная система. Данные хранятся на серверах в РФ и не используются для обучения нейросетей; перед отправкой в ИИ маскируются телефоны, почты и документы, но имена не маскируются — поэтому для записей о клиентах используйте коды вместо ФИО.

Источники

Источники